Transplantationsmöglichkeiten im Zeitalter des Organmangels und Epidemiologie und Pathogenese primärer und sekundärer glomerulärer Erkrankungen

 

Arbeitsgruppenleitung

  • PD. Dr. med. Christos Chatzikyrkou
  • Dr. med. Florian G. Scurt

 

Team

  • Katrin Bose
  • Angela Ernst
  • Carl-Ludwig Fischer Fröhlich
  • Marius Früh
  • Maximilian Ganz
  • Dr. med Ben Hammoud
  • Dr. med. Carolin Herzog
  • Verena Hirschfeld
  • Tamara Wassermann

 

Wissenschaftliches Profil

Unsere Forschungsaktivitäten konzentrieren sich auf die Allokation von marginalen Spenderorganen im Eurotransplant-Raum. Unsere Arbeit umfasst die Erhebung von Daten zum Spender, zum Spendenprozess sowie zum Empfänger und zudem die Analyse von makroskopischen und histologischen Charakteristika der Spenderorgane.  Auf diese Weise lassen sich die Faktoren ermitteln, die zu einer Transplantation oder zum Verwerfen eines marginalen Organs führen können. Das Ziel des Vorhabens besteht in der Entwicklung eines klinisch-pathologischen Score Systems, welches den Transplantationsmedizinern während des begrenzten Zeitraums des Allokationsprozesses eine verlässliche und insbesondere richtige Entscheidung über die Akzeptanz eines marginalen Organs ermöglicht. Dies ist angesichts des Organmangels und der Unklarheit über die Definition und Qualitätsbewertung von marginalen Spenderorganen von großer Bedeutung. In diesem Zusammenhang haben wir die Möglichkeiten zur Ausschöpfung des Lebendspenderpools untersucht, z.B. durch die ABO-inkompatible Nierentransplantation oder die Akzeptanz von Organen älterer Spender oder von Spendern mit Hypertonie.

Ein weiterer Schwerpunkt ist die Pathogenese der diabetischen Nierenerkrankung. Dazu wurden klinische Daten und asserviertes biologisches Material von Teilnehmern der Roadmap-Studie verwendet, um klinische und laborchemische Prädiktoren zu untersuchen.

Ein dritter Schwerpunkt sind primäre und sekundäre glomeruläre Erkrankungen. Hier untersuchen wir den Zusammenhang ausgewählter Monozyten Marker, die wichtige Schritte in deren Pathogenese widerspiegeln, mit der Aktivität der membranösen, fokal segmentalen Glomerulopathie und der nekrotisierenden ANCA-assoziierten Vaskulitis. Die klinischen Daten von Patienten mit Vaskulitis werden separat ausgewertet.

Unser letzter Fokus liegt auf der Auswertung von Krankenhausdaten. Unser aktuelles Projekt ist die Evaluation des kardiovaskulären und renalen Nutzens von SGLT-2-Hemmern bei Patienten mit einer fortgeschrittenen Niereninsuffizienz, (Stadien 4 und 5 nach KDIGO), die nicht in die großen Zulassungsstudien eingeschlossen wurden.

 

Ausgewählte Publikationen

  1. Scurt FG, Ewert L, Mertens PR; Haller H, Schmidt BMW, Chatzikyrkou C: Clinical outcomes after ABO-incompatible renal transplantation. A systematic review and meta-analysis. Lancet 2019 May 18; 393 (10185): 2059-2072.
  2. Chatzikyrkou C, Scurt F, Clajus C, Roumeliotis S, Mertens PR, Blume C, Haller H and Liakopoulos V. Predictors of outcomes of living kidney donation. Impact of age, sex and preexisting hypertension. Transplant Proc. 2019 Mar; 51(2):396-404.
  3. Scurt FG, Fischer-Fröhlich CL, Wassermann T, Ernst A, Schwarz A, Becker JU, Chatzikyrkou C. Histological and clinical evaluation of discarded kidneys in a European cohort of deceased brain death donor kidneys of marginal quality. J Nephrol. 2023 Oct 19. doi: 10.1007/s40620-023-01785-8. Online ahead of print.
  4. Scurt FG, Ernst A, Korda A, Fischer-Fröhlich Carl-Ludwig, Schwarz A, Becker JU and Chatzikyrkou C Clinical and histopathological characteristics of acute kidney injury a cohort of brain death donors with procurement biopsies. J Nephrol 2024 Jul;37(6):1599-1610
  5. Scurt FG, Wassermann T, Ernst A, Hammoud B, Mertens PR, Schwarz A, Becker JU and Chatzikyrkou C. Short-term outcomes after transplantation of deceased donor kidneys with acute kidney injury-a retrospective analysis of a multicenter cohort of marginal donor kidneys with post-explantation biopsies. Int Urol Nephrol 2022 Jul 9. doi 10.007/s1255-022-03277-3. Online ahead of print
  6. Scurt FG Ernst A, Hammoud B, Wassermann T, Mertens PR, Schwarz A, Becker JU, Chatzikyrkou C. Effect of creatinine metrics on outcome after transplantation of marginal donor kidneys. Nephrology (Carlton). 2022 Dec;27(12):973-982. doi: 10.1111/nep.14108. Epub 2022 Sep 20.
  7. Scurt FG, Ernst A, Fischer-Fröhlich CL, Schwarz A, Becker JU, Chatzikyrkou C. Performance of scores predicting adverse outcomes in procurement kidney biopsies from deceased donors with organs of lower-than -average quality. Transpl Int. 2023 Oct 12;36:11399. doi: 10.3389/ti.2023.11399. eCollection 2023.
  8. Ernst A, Regele H, Chatzikyrkou C, Dendooven A, Turkevi-Nagy S, Tieken I, Oberbauer R, Reindl-Schwaighofer R, Abramowicz D, Hellemans R, Massart A, Ljubanovic DG, Senjug P, Maksimovic B, Aßfalg V, Neretljak I, Schleicher C, Clahsen-van Groningen M, Kojc N, Ellis CL, Kurschat CE, Lukomski L, Stippel D, Ströhlein M, Scurt FG, Roelofs JJ, Kers J, Harth A, Jungck C, Eccher A, Prütz I, Hellmich M, Vasuri F, Malvi D, Arns W, Becker JU. 2-Step Scores with optional nephropathology for the prediction of adverse outcomes for brain-death donors kidneys in Eurotransplant. Nephrol Dial Transplant. 2024 Apr 17:gfae 093. doi: 10.1093/ndt/gfae093. Online ahead of print
  9. Scurt FG, Menne J, Brandt S, Bernhardt A, Mertens PR, Haller H and Chatzikyrkou C. Endostatin, soluble tumor necrosis factor receptor 1 and soluble tumor necrosis factor 2 cannot predict new onset of microalbuminuria in patients with type 2 diabetes. Diabetes Metab Res Rev. 2024
  10. Chatzikyrkou C, Menne J, Izzo J, Viberti G, Rabelink T, Ruilope LM, Rump C, Mertens PR and Haller H. Predictors for the development of microalbuminuria and interaction with renal function. J Hypertens 2017; 35 (12): 2501-09.
  11. Scurt FG, Menne J, Brandt S, Fischer A, Mertens PR, Haller H and Chatzikyrkou C: Systemic Inflammation Precedes Microalbuminuria in Diabetes. Kidney Int Rep 2019 Jun 21;4(10): 1373-1386
  12. Scurt FG, Menne Jan, Korda Alexandra, Haller H and Chatzikyrkou C. Effect of gender on transmission from normo-to microalbuminuria under angiotensin receptor blocker therapy in diabetes. J Diabetes 2020, Nov;12(11): 856-859
  13. Scurt FG, Menne J, Brandt S, Bernhardt A, Mertens PR, Haller H and Chatzikyrkou C: Monocyte chemoattractant protein-1 predicts the development of diabetic nephropathy, Diabetes Metab Res Rev 2022 Feb ;38(2)e3497
  14. Scurt FG, Hirschfeld V, Ganz M, Mertens PR, Chatzikyrkou C. Low levels of complement factor C3 at diagnosis can predict outcome in antineutrophil antibody associated vasculitis.  J Nephrol. 2023 Jul 7. doi: 10.1007/s40620-023-01683-z. Online ahead of print.
  15. Scurt FG, Hammoud B, Bose K, Mertens PR, Chatzikyrkou C. ANCA Kidney Risk Score (AKRiS) Performance in a German Cohort of Patients with Histologically Confirmed ANCA-Associated Renal Vasculitis Kidney360. 2024 May 1. doi: 10.34067/KID.0000000000000459. Online ahead of print.

 

Kooperationspartner

  1. Prof. Dr. med. Jan Jacob Menne. Siloah Krankenhaus Hannover
  2. PD. Dr. med. Jan Ulrich Becker. Institut für Pathologie Universitätsklinikum Köln
  3. Frau Angela Ernst, Technische Universität München (ab 01.03.2024)
  4. Carl-Ludwig Fischer Fröhlich, DSO-Region Baden-Württemberg, Organisationszentralle Stuttgart.
  5. Prof. Dr. med. Peter R Mertens. Universitätsklinik für Nieren- und Hochdruckerkrankungen, Endokrinologie und Diabetologie, Uniklinikum Magdeburg
  6. Frau Prof. Maria Stangou, 2. Nephrologische Universitätsklinik, Hippokration Hospital of Thessaloniki, Aristotelian University of Thessaloniki
  7. Dr. Yvonne Ziert, Frau Leonie Theis, Institut für Biometrie, Medizinische Hochschule Hannover

 

Drittmittel

  1. Markers for Subclinical Cardiovascular Risk Assessment (EU-MASCARA. Collaborative Project (CP). Large-scale intergrating project (IP). MHH Förderer: EU (HEALTH 2011. 2.4.2-2).
  2. ADVAGRAF vs. PROGRF once daily as a Rescue Therapy in Patients with Acute Rejection (APART-TRIAL) under Cyclosporin. MHH. Förderer: Industrie
  3. Diabetische Nephropathie und chronische Niereninsuffizienz. A study to evaluate the effect of Dapagliflozin on Renal Outcomes and Cardiovascular Mortality in Patients with chronic kidney disease. UKMD. Förderer: Industrie.
  4. Therapie der primären FSGS. Sparsentan Studie. UKMD. Förderer: Industrie
  5. Smart Prevent Diabetic Feet Studie (SPDFS, German Clinical Trials Register DKRS, DKRS 00013798). UKMD. Förderer BMBF (PI: Prof. Mertens)

Kontakt

Christos Chatzikyrkou